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項目 溶出試験 含有試験
揮発性有機化合物
(第1種特定有害物質)		 四塩化炭素  検体 -
1，2- ジクロロエタン  検体 -
1，1- ジクロロエチレン  検体 -
シス-1，2- ジクロロエチレン  検体 -
1，3- ジクロロプロペン  検体 -
ジクロロメタン  検体 -
テトラクロロエチレン  検体 -
1，1，1- トリクロロエタン  検体 -
1，1，2- トリクロロエタン  検体 -
トリクロロエチレン  検体 -
ベンゼン  検体 -
貴金属等
(第２種特定有害物質)		 セレン及びその化合物  検体  検体
カドミウム及びその化合物  検体  検体
シアン化合物  検体  検体
水銀及びその化合物  検体  検体
六価クロム化合物  検体  検体
鉛及びその化合物  検体  検体
砒素及びその化合物  検体  検体
フッ素及びその化合物  検体  検体
ホウ素及びその化合物  検体  検体
農薬等
(第３種特定有害物質)		 シマジン  検体 －
チウラム  検体 －
チオベンカルブ  検体 －
ポリ塩化ビフェニル  検体 －
有機リン化合物  検体 －
項目 土壌ガス
省令第29号
土壌ガス 四塩化炭素  検体
1，2- ジクロロエタン  検体
1，1- ジクロロエチレン  検体
シス-1，2- ジクロロエチレン  検体
1，3- ジクロロプロペン  検体
ジクロロメタン  検体
テトラクロロエチレン  検体
1，1，1- トリクロロエタン  検体
1，1，2- トリクロロエタン  検体
トリクロロエチレン  検体
ベンゼン  検体

その他

調査対象について選択してください。

※分析・試験のみをご希望の場合は以下は入力する必要はありません。

調査実施場所の状況について ・対象地の面積
約  ㎡

・現在対象地で事業活動は行われていますか？
はい
いいえ（空地）
いいえ（建築物がある）
事業活動以外の用途地
土地の使用履歴について ・水質汚濁防止法、下水道法に係る特定施設の有無
有り
無し
現在は無いが過去に有り
不明

・有害物質の使用はありましたか？

有り
無し
不明

※有りと答えられた方は、使用物質名をご記入ください。
・過去の土地建物の使用履歴はどの程度まで把握されていますか？
約  年前まで
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